1. С целью диагностики ИБС у лиц со значительными исходными изменениями ЭКГ, не позволяющими адекватно ее интерпретировать во время нагрузочных проб (полная блокада левой ножки п.Гиса, желудочковая электрокардиостимуляция, выраженная гипертрофия ЛЖ с изменениями конечной части желудочкового комплекса, синдром WPW);
2. При безболевой ишемии миокарда: • при сомнительном результате нагрузочной пробы по ЭКГ-критериям ишемии миокарда • при отрицательном результате нагрузочной ЭКГ – пробе и наличии веских клинических подозрений на наличие стенокардии;
3. Оценка функциональной значимости поражений в основных коронарных артериях у больных ИБС;
4. Оценка жизнеспособности миокарда: • у больных с обширными нарушениями сократимости миокарда желудочка • после перенесенного инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома (не ранее чем через 10 дней) • при хронических формах ИБС; • перед процедурами реваскуляризации сердца;
5. Оценка эффективности реваскуляризации миокарда (шунтирование, ангиопластика, стентирование коронарных артерий);
6. Oценка эффективности медикаментозной терапии
7. Oценка прогноза течения ИБС: при хронических формах ИБС после неосложненного инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома;
8. Оценка степени риска развития осложнений • при операциях на сердце, аорте, легких • при проведении тяжелых несердечных операций;
9. Для решения вопросов экспертизы трудоспособности.
Абсолютные:
Патология сердечно-сосудистой системы:
• острый период инфаркта миокарда
• нестабильная стенокардия, предварительно не стабилизированная медикаментозной терапией
• неконтролируемые нарушениями ритма и проводимости, сопровождающиеся симптомами или гемодинамическими нарушениями
• тяжелая хроническая сердечная недостаточность
• отчетливая отрицательная динамика ЭКГ
• аортальный стеноз с выраженной симптоматикой
• недавняя системная или легочная эмболия с выраженной дыхательной недостаточностью
• острый миокардит или перикардит
• острый и хронический тромбофлебит
• диссекция аорты
Изменения функции внешнего дыхания:
• при базовом исследовании - тяжелая степень обструкции дыхательных путей (ОФВ1 меньше 1,2 л у взрослых).
Относительные:
Патология сердечно-сосудистой системы:
• аневризма сердца и сосудов
• исходное АД, превышающее 180\110 мм рт.ст.
• тахикардия (ЧСС более 100 уд.мин.) неясного происхождения
• Указания в анамнезе на серьезные нарушения ритма сердечной деятельности или обморочные состояния
Изменения функции внешнего дыхания:
• средняя или тяжелая степень обструкция дыхательных путей (ОФВ1 меньше, чем ОФВ минус 1,5 л у мужчин; или 1,2 л у женщин)
1. Исследование проводится только по направлению кардиолога. Обязательно иметь на руках результаты Эхокардиографии, ЭКГ, выписки из стационара, амбулаторную карту. При наличии патологии органов дыхательной системы (БА, ХОБЛ, дыхательная недостаточность) накануне необходимо проведение спирографии.
2. За 3 суток до проведения исследования по возможности явиться на консультацию в кабинет 146 ИДЦ. Режим работы кабинета понедельник – пятница с 8 до 17 час.
3. Если данное исследование проводится с целью установления диагноза: за двое суток (48 часов) отменить препараты длительного действия (конкор, бисопролол, бипрол и аналоги).
4. Если диагноз «Ишемическая болезнь сердца» (ИБС) установлен, возможность отмены препаратов согласовать с лечащим врачом. ВНИМАНИЕ: ПАЦИЕНТАМ, планирующим проведение КОРОНАРОГРАФИИ препараты НЕ ОТМЕНЯТЬ!
5. Перед исследованием принять гигиенический душ, иметь при себе спортивные брюки, чистые носки, полотенце. Приём пищи не позднее, чем за 1,5 – 2,0 часа до исследования.
6. ЗАПРЕЩЕНО: за 12 часов до исследования КУРИТЬ, за 24 часа Употреблять алкоголь, тонизирующие напитки (ТОНИК, КРЕПКИЙ ЧАЙ, КОФЕ).
7. Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, иметь бритвенный станок. Подойти на приём за 10 минут до назначенного времени.