Калий - основной внутриклеточный катион. Возбудимость нервных и мышечных клеток требует поддержания концентрации К в плазме и интерстициальной жидкости в пределах достаточно узкого диапазона концентрации. Так, при гиперкалемии сердце может остановиться в диастолу, а при гипокалемии — в систолу. Уровень калия в клетке зависит от активности метаболических процессов, состояния кислотно-щелочного равновесия. Недостаточность калия в организме в первую очередь проявляется на уровне внутриклеточных миофибрилл и митохондрий. Концентрация калия в крови не отражает его запасов в организме. Гипокалемия — свидетельство тяжелого дефицита калия в организме. Гиперкалемия — является результатом нарушения выведения калия с мочой при почечной недостаточности или освобождения калия из поврежденных клеток. Внимание! Псевдо-гиперкалемия отмечается в случае: гемолиза эритроцитов даже в минимальных количествах, взятия крови после предварительной работы рукой при наложенном жгуте, длительного хранения цельной крови. Норма: 3,5 – 5,1 в сыворотке крови. Клинико-диагностическое значение: Повышение концентрации может указывать на: 1. Уменьшение объема внеклеточной жидкости в таких случаях, как: : шок, особенно в сочетании с метаболическим ацидозом. 2. Чрезмерное высвобождение К из клеток в таких случаях, как: повреждение тканей (разможжение, обширный некроз, внутрисосудистый гемолиз); усиленный распад белка и гликогена (голодание, некомпенсированный сахарный диабет); тканевая гипоксия; метаболический или дыхательный ацидоз. 3. Уменьшение почечного выведения в таких случаях, как: острая почечная недостаточность (сопровождающий ее метаболический ацидоз усугубляет гиперкалемию); недостаточность коры надпочечника (болезнь Аддисона); лечение индометацином, каптоприлом. Снижение концентрации может указывать на: 1. Потерю калия через желудочно-кишечный тракт в таких случаях, как: длительная рвота, понос, свищи кишечника и желудка. 2. Потерю калия через почки в таких случаях, как: метаболический ацидоз (чаще всего при сахарном диабете); первичный гиперальдостеронизм; результат действия гормонов коры надпочечника и их синтетических производных воздействие диуретиков: препаратов ртути, фуросемида, тиазидов. 3. Болезни почек, а именно нарушенную функцию проксимальных канальцев (синдром Франкони). 4. Перемещение калия из внеклеточной жидкости в клетки в таких случаях, как: последствия от введения инсулина, особенно - при диабетическом ацидозе; метаболический алкалоз.

Собирают суточную мочу. За день до и в день исследования исключить прием мочегонных средств, избегать эмоциональных и физических нагрузок, исключить прием алкоголя. Правила сбора суточной мочи. Сбор мочи выполняется в течение 24 часов. Для сбора подходит чистая эмалированная или стеклянная емкость объемом 3 л. Емкость предварительно моется хозяйственным мылом и споласкивается. Утром в 6 часов освобождается в унитаз мочевой пузырь, а затем в течение суток моча собирается в подготовленную емкость при обычном питьевом режиме. Заканчивать сбор нужно точно в 6 часов утра следующего дня. Необходимо измерить и запомнить точный объем собранной за сутки мочи. Затем нужно отлить примерно 50 мл мочи из емкости сбора в стерильный пластиковый контейнер и доставить в лабораторию. Контейнер для сбора мочи выдается в регистратуре 2 этажа по предъявлении маршрутного листа.