Проба Реберга (моча суточная и сыворотка крови) (количественный)
Готовность результатов:
на следующий рабочий день, после 15:00
Проба Реберга позволяет судить о функциональном состоянии клубочкового и канальцевого аппарата почек путём оценки скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Проба основана на том, что креатинин фильтруется только клубочками, практически не всасывается и не секретируется канальцами. Определяя концентрации креатинина в крови и моче, собранной за определённый промежуток времени (обычно за 24 или 12 часов), высчитывают индексы концентраций путём деления показателя креатинина в моче на показатель креатинина в крови. Зная диурез в минуту, высчитывают клубочковую фильтрацию КФ по формуле: КФ = С х Д, где С – индекс концентрации креатинина, Д – минутный диурез.
Канальцевая реабсорбция определяется разницей между клубочковой фильтрацией и минутным диурезом и выражается в процентах. Рассчитывают канальцевую реабсорбцию КР по формуле:
КР = КФ – Дх100
КФ
Норма: В норме клубочковая фильтрация варьирует от 80 – 160 мл/мин.
Канальцевая реабсорбция в норме колеблется от 97 – 99%.
Клинико-диагностическое значение.
Снижение клубочковой фильтрации наблюдается при острых и хронических гломерулонефритах, нефросклерозе. При этих заболеваниях снижению клубочковой фильтрации предшествует нарушение концентрационной способности почек.
Снижение канальцевой реабсорбции наблюдается при острых и хронических пиелонефритах, хроническом гломерулонефрите, нефросклерозе и других диффезных поражениях почек. Степень снижения клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции имеет прогностическое значение.
Для
исследования сдается кровь из вены и суточная моча. Определяемые показатели:
1) креатинин крови; 2) креатинин мочи; 3) клубочковая фильтрация 4)
канальцевая реабсорбция; 5) минутный диурез. Подготовка для сдачи крови:
накануне вечером – легкий ужин, в день забора крови не завтракать. Можно пить
воду без газа в обычном количестве. За день до и в день исследования
исключить прием мочегонных средств, избегать эмоциональных и физических
нагрузок, исключить прием алкоголя. Правила сбора мочи. Суточная моча
собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 - 2 л в сутки). Для сбора подходит чистая
эмалированная или стеклянная емкость объемом 3 л. Емкость предварительно
моется хозяйственным мылом и споласкивается. Утром в 6 часов освобождается в
унитаз мочевой пузырь, а затем в течение суток пациент мочится в
подготовленную емкость при обычном питьевом режиме. Заканчивать сбор нужно
точно в 6 часов утра следующего дня. Необходимо зафиксировать точный объем
собранной за сутки мочи. Затем нужно перелить около 100 мл мочи в пластиковый
контейнер и доставить в лабораторию. Объем выделенной за сутки мочи
необходимо сказать регистратору клинико-диагностической лаборатории (на 2
этаже) перед сдачей биоматериала. Контейнер для
сбора мочи выдается в регистратуре 2 этажа по предъявлении маршрутного листа.